Брадикардия, предоперационная подготовка, интра и послеоперационное ведение

Главная > Анестезиолог - это звучит красиво!


Валентина

 

Для начала определимся с причиной брадикардии.


 

Анна

 

Всем доброго времени суток. Последнее время у пациентов, даже не всегда пожилых, часто стала встречаться синусовая брадикардия с ЧСС от 52 до 60 в минуту , иногда интраоперационно у пожилых пациентов 52-54 при регионарных обезболиваниях, в/в.....Ваши мысли коллеги: "лечить или пусть живет", спасибо.


 

Анна

 

Иногда терапевты хорошо пользуются б-блокаторами и антагонистами кальция, иногда спортсмены, иногда пожилой возраст без лечения и анамнеза


 

Александр

 

52-60 на бета-блокаторах? Замечательный пульс) " Старые должны быть брадикардичными,а дети- тахикардичными" . Так оно гораздо лучше.

А серьезно- в отсуствие симптоматичного АВ блока , при стабильном давлении - в чем проблема?


 

Анна

 

Вот и мне так кажется, а некоторые уж очень атропин потом "полюбляют"...


 

Дмитрий

 

А что значит симптоматичный АV-блок?


 

Michail

 

"Lechity" intraoperacionno dumaiu nuzno tolku bradikardiu, soprovozdaiushuisia gipotenziei (AD nize 90 mmHg)... U gemodinamicheski stabilnih bolnih, osobenno pozilogo vozrasta, atropin i drugie preparati, povishaiushie potrebnosty miokarda v kislorode, mi lichno ne ispolzuem...

Algoritmlechenia bradikardii, i ne tolko, mozno posmotrety na site

www.erc.edu European Rescutation Council...


 

Michail

 

A pri simptomatichnom AV bloke (Mobitz 2, polnii AV blok) kardiostimuliacia... Libo naruznaia, libo chrezvennaia...


 

Артм

 

Если АВ блок Мобитц2 или полный блок, надо планово ставить пэйсмейкер.Как выяснилось,при врожденном полном блоке это не обязательно.

Симптоматическая брадикардия- любые признаки нарушения гемодинамики.Начиная от жалоб ,осмотр,физикальные данные.

Если спортсмены с брадикардией - понятно,что нормально.Но,наверное стоит быть осторожным с сукцинил- холином у молодых людей.Вероятно,разумно иногда дать атропин для профилактики.И,конечно,обязательно перед его повторным введением (учитывая СНГовские реалии...)


 

Артм

 

А что лидокаин?


 

Александр

 

Ну, при АВ-блокаде.


 

Артм

 

Зачем лидокаин при АВ блокаде ?


 

Александр

 

Улучшает внутрижелудочковую проводимость.


 

Николай

 

Извините, что влезаю, а не "браданёт" ли он после лидокаина? Последний раз в жизни...


 

Артм

 

Насколько знаю,лидокаин замедляет внутрижелудочковую проводимость,потому и применяется при желудочковых нарушениях ритма типа симптоматических экстрасистолий,тахикардиях и фибрилляциях.Правда ,после амиодарона.

АВ блок - нарушение частично наджелудочковое.Но высокая степнь его (Мобитц 2 и полный блок) уже где-то ближе к пучку Гиса, п.э. лидокаин ,мне кажется,может только усугубить.

Во всяком случае,даже мысли такой не возникает дать лидокаин при ав- блоке.


 

Артм

 

Мне,кажется,очень даже может быть,что"браданёт"!:-D

Не экспериментировал...

Вот если попадётся под руку какой-нибудь террорист с АВ блоком,так попробую (hu)

ШУТКА!8oI


 

Александр

 

А у нас тема про тахи или бради? Опа, навискарился я седня.


 

Роман

 

Брадикардия при региональной анестезии есть один из признаков попадания анестетика в вену.


 

Gena

 

Mi pro Bradikardiü ili Reanimaziü..?:-D

Lidokain:-) Ritmonormi tam vsjakie...

I voobsche sachem Pazienta "rasgonjat" do Normi..?

Nu zhivöt zhe On ,kak-to so Svoim AVB,ili Kakim nibud LOWN-4,

Ili "satormozhen" svoimi B/Blokami...:-)

Rabotat pri kriticheskoj Brady s Atropinom tozhe ne Besopasno... Alupent(Orciprenalin)-Vot nadözhnij Medikament pri Kriticheskoj Bradi( nizhe 45/min).Do etoj Granizi ja lichno voobsche nichego ne delaü...:-)


 

Gena

 

Da... u ExVeloprofi Migelja Indurajna Puls v Norme bil 36-38/min.

:-D Predstavte,a mi ego Lidocainom...:'(

U menja chastenko s "Kolenjami" bivaüt "Marafonschki",tak u nih

Norma 40-45/min.(Y)


 

 

1 2 3

 
 
  На нашем популярном интернет портале Вы найдете большое количество интересных статей о медицине, болезнях и их способах лечения: беременность, педиатрия, справочник лекарств и косметология, а также множество прочей полезной информации. Наша медицинская библиотека создана для того, что бы рассказать людям о различных инфекционных заболеваниях, таких как дифтерия, чесотка, энтеровирус, а также предложить народные средства лечения и помощь заболевшим.
  Контакты

Если у Вас возникли вопросы или предложения по работе сайта, пишите нам на наш электронный адрес
.

 

много