Кто делает ТАР block? Ultrasound or double-pop? Публикаций почти нет, поделитесь опытом...

Главная > Анестезиолог - это звучит красиво!


Aндрей

 

Я делаю и то, и другое, предочтения пока не отдал... Если не сложно, пусть сообщения оставят те, кто этим занимается.  В противном случае, тема после 10-15 постов свернет на эпидуральную, а там и до списка блюд на обед в день Космонавтики недалеко...  (fr)


 

МАКСИМ

 

а чтож это за зверь такой "ТАР block"  :-O да ещё и публикаций нет :-O


 

Сергей

 

я понимаю, что речь идёт о transversus abdominis plane block. никогда не встречал публикаций по этой теме на русском. интересно мнение коллег.


 

Boris

 

Poslednij US guided sdelal vzera na noznom degyrstve-rebenky 8 let na appendectomy c ogireniem... Prosnulsya bez bolei ,narkotiki ne polyzil ( tolko vo vremya operazii fenta 1 mcg na kg vesa ) . Prozedyra prostaya-na US vce vidno-vce -external + internal oblique plus transverse abdominal. Neploxo i pri laparoskopii-tolko togda nado sdelat po 2 ykola c kagdoi storoni-analgesiya ot ksifoida do pubisa.  Narkotiki pravda vce ravno trebuyutsya no menshe ...


 

Aндрей

 

Честно говоря, такого уровня анальзии от лобка то меч. отростка не видел.  Мы говорим о классическом TAP-block через треугольник Petit или об oblique sub-costal TAP?


 

Boris

 

Dlya analgezii ot meza do pubka hado delat i v treugolnike Petit i subcostal. Doza-bupi 2 mg/kg c adrenalinom. Dlya analgezii nige pupka dostatozno zerez petit c dvyx storon . Analgeziya dopolnitelnaya zashe vcego trebuetsya no menshe. Block nado delat do razreza !


 

Aндрей

 

понятно, что если эти два блока комбинировать то получится вся брюшная стенка.  McDonnel просто писал, что при блоке через треугольник Petit на добровольцах у них был сенсорный блок до Th7, а у одного аж до Th4 (после 20 мл).  

я лично при выполнении этой методиики выше пупка блока не видел, хоть ты тресни...  :-(


 

Леонид

 

Андрей и Борис!
При каких вмешательствах каждый из вас нашел ТАР блок полезным?
Своего опыта нет, но у меня много абдоминопласти пациентов-думаю о ТАР.


 

Boris

 

Pokazaniya dlya Tap-block ?  Naznem co cluzaev kogda est absolyutnie ili ootnositelnie protivopokazaniya k central neuroaxial block. Dobavim slyzai kogda PCA c i/v morphinom ne ozen pokazani ili est viragennie poboznie deistviya ot poslednego.Abdominoplasty ?

Mogno poprobovat toge. (*)


 

Eugenio

 

To Sergey Kapustyan na russkom net publikaciy.

For all  yest statiya pravdo ne ochen novaya 2007 god

dovolno neplohaya.Vot link

http://www.anesthesia-analgesia.org/cgi/content/full/104/1/193

Delau TAP ne ochen chasto,s peremennym uspekhom.


 

Aндрей

 

O'Donnell BD, McDonnell JG, McShane AJ.  The transversus abdominis plane (TAP) block in open retropubic prostatectomy.  Reg Anesth Pain Med. 2006 Jan-Feb;31(1):91

McDonnell JG, Curley G, Carney J, Benton A, Costello J, Maharaj CH, Laffey JG.  The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial.  Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):186-91

Carney J, McDonnell JG, Ochana A, Bhinder R, Laffey JG.  The transversus abdominis plane block provides effective postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy.  Anesth Analg. 2008 Dec;107(6):2056-60.


 

Леонид

 

Меня интересует ваш личный опыт.
Спасибо за список литературы.


 

Сергей

 

Спасибо, Евгений. Спасибо, Андрей.


 

Aндрей

 

Борис основное всё сказал -- ситуации, где эпидуральный блок противопоказан, или риск, связанный с его выполнением, превышает потенциальный эффект блокады.  Также, параректальные лапаратомии и другие ситуации где нужна унилатеральная анальгезия.  Ну, и наконец, для "усиления" эпидурального блока, который, скажем, не блокирует всё, что надо.  Простор большой...


 

Леонид

 

Борис и Андрей.
УЗ нет, а хочеться. Думаете реально?


 

Вячеслав

 

Нашел публкацию на русском и заинтерисовался. Проблем две : где научиться и где взять УЗ, насколько я понял он необходим для контроля или можно обойтись?


 

Сергей

 

Вячеслав! Где на русском? (v)


 

Eugenio

 

Solidaren s Andreyem Milnokovim, v svoyey praktike TAP delau sovmestno s EPI dlya vremennogo usileniya bloka s odnoy iz storon u bolnih dostatochno delikatnij gde ne ochen to razoideshsya (H)


 

Aндрей

 

делайте без УЗИ -- у меня почему вопрос так и поставлен -- "Ultrasound or double-pop?"  методика описана в статьях, которые я привел ниже...


 

Вячеслав

 

Сергей, адрес http://www.remzal.org


 

 

1 2

 
 
  На нашем известном интернет сайте Вы найдете большое количество интересных статей о медицине, болезнях и их способах лечения: венерология, гастроэнтерология, справочник лекарств и дерматология, а также множество прочей полезной информации. Наша медицинская библиотека создана для того, что бы рассказать людям о различных инфекционных заболеваниях, таких как герпес, цитомегаловирус, энтеровирус, а также предложить народную медицину и помощь заболевшим.
  Контакты

Если у Вас возникли вопросы или предложения по работе сайта, пишите нам на наш электронный адрес
.

 

много